Ушиб или контузия глаза – одна из наиболее распространенных травм органов зрения. Независимо от тяжести повреждения, необходимо сразу же обратиться к врачу – такого рода патология может стать причиной частичной или полной утраты зрения.
Особенности патологии
Контузия глаз возникает по разным причинам. Чаще всего травму органов зрительной системы получают при:
- падении;
- занятии спортом;
- несоблюдении правил охраны и безопасности труда;
- пребывании в районе боевых действий;
- попадании инородного тела в глаз.
При контузии все структуры глазного яблока смещаются назад. Это приводит к растяжению его фиброзной капсулы, изменению положения роговицы и увеличению внутриглазного давления. Спустя некоторое время после удара зрительный орган возвращается в привычное положение.
Однако процессы, происходящие внутри глаза после травмы, негативно влияют на кровообращение. Поэтому стенки сосудов и глазные ткани разрываются. Также меняется состав внутриглазной жидкости. В результате этого развивается стресс-реакция: появляется боль, нечеткость зрения и другие симптомы контузии органов зрения.
Выделяют несколько форм контузии глаза. Критерии, согласно которым проводится ее классификация:
-
Механизм возникновения. Типы патологии:- прямая. Контузия глаза этой формы развивается при воздействии травмирующего фактора непосредственно на органы зрения;
- непрямая. Контузия этого типа – последствие травм тканей лица, расположенных в области глаз.
-
Сила повреждения. Различают такие формы заболевания:
- легкая. При контузии глаза 1 степени процессы, происходящие в системе глаза, имеют временный характер. Если лечение подобрано правильно, функции органа полностью восстанавливаются;
- средней тяжести (2 степень). Характеризуется выраженными морфологическими изменениями в структуре глаза, незначительным снижением зрения;
- тяжелая (3-4 степень). При этой форме контузии процессы, происходящие в глазном яблоке, провоцируют возникновение необратимых изменений в его структуре. Это приводит к падению зрения.
Степень поражения глаз определяют, исходя из вида и характера воздействия сил, продолжительности и направленности воздействия травмирующего фактора, локализации повреждения.
к оглавлению ↑Клинические проявления
Клиническая картина патологии может быть разной: все зависит от тяжести ушиба. Основные проявления травмы в зависимости от степени поражения представлены в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Симптомы контузии глаза
| Степень контузии органов зрения | Признаки |
|---|---|
| Первая | Отек радужной оболочки. |
| Поверхностная эрозия роговицы. | |
| Помутнение сетчатки. | |
| Раны на коже век и конъюнктиве. | |
| Ложная близорукость. | |
| Кровоизлияние в области конъюнктивы и под кожей век. | |
| Вторая | Выраженная деформация, отечность роговицы. |
| Парезы глазных мышц. | |
| Катаракта. | |
| Разрыв, отслоение сетчатки и сосудистой оболочки глаза. | |
| Третья | Подвывих хрусталика. |
| Разрыв век, склеры. | |
| Кровь в роговице. | |
| Повреждение зрительного нерва (разрыв, отрыв). |
В зависимости от характера повреждений у больного могут возникнуть такие симптомы:
-
При травме роговицы наблюдается:
- слезотечение;
- повышенная чувствительность к свету;
- ощущение наличия инородного тела в глазу;
- непроизвольное моргание, закрытие век;
- «туман» перед глазами.
-
При патологии хрусталика (вывихе, подвывихе) клиническая картина заболевания дополняется другими симптомами:
- подергивание, смещение радужной оболочки;
- увеличение внутриглазного давления;
- изменение структуры, формы внешней камеры глаза;
- деформация хрусталика (он приобретает каплевидную форму).
-
Признаками отслоения сетчатки глаза могут быть:
- уменьшение поля зрения;
- появление в глазу белых пятен, мешающих полноценно воспринимать объекты;
- внезапное снижение остроты зрения;
- помутнение в глазах.
Помимо возникновения зрительных дисфункций при контузии глаза наблюдается ухудшение общего самочувствия. Сопутствующие симптомы патологии:
головокружение;- тошнота, рвота;
- сильная головная боль;
- повышенная температура тела;
- боль в глазу;
- нарушение координации движения;
- потеря сознания (возможна при сильном болевом синдроме).
При ушибе органов зрения не стоит медлить с визитом к врачу. Несвоевременное или неправильное лечение контузии грозит развитием опасных для здоровья осложнений, в частности инфицирования тканей глазного яблока, вторичной глаукомы, полной утраты зрения. В тяжелых случаях последствиями травмы могут быть атрофия глаза и абсцесс мозга.
к оглавлению ↑Методы диагностики и лечения
Чтобы определить степень контузии глаза, подобрать правильное лечение больному назначают комплексное обследование (Табл. 2).
Таблица 2 – Методы диагностики контузии глаза
| Методы диагностики | Вид исследования | Цель применения |
|---|---|---|
| Лабораторные | Анализ мочи | Оценить состояние здоровья больного, определить резус-фактор и уровень содержания сахара в крови. |
| Общий и расширенный анализ крови | ||
| Инструментальные | Визометрия | Уточнить степень повреждения. |
| Оценить эффективность терапии. | ||
| Спрогнозировать исход контузии. | ||
| Офтальмоскопия | Исследовать глазное дно. | |
| Определить есть ли изменения в сетчатке и зрительном нерве. | ||
| УЗИ | Оценить состояние тканей за глазом. | |
| Определить степень смещения внутриглазных структур, объем и локализацию кровоизлияний. | ||
| Рентгенография (в боковой и прямой проекции) | Исключить перелом стенок орбиты глазницы. | |
| Опровергнуть (подтвердить) наличие инородных тел в глазном яблоке и крови в придаточных пазухах носа. | ||
| Компьютерная, магнитно-резонансная томография (наиболее информативны при контузии тяжелой степени) | Оценить уровень и характер повреждения глаз, орбиты и костных структур. | |
| Выявить гематому тканей. | ||
| Определить тяжесть поражения зрительного нерва и экстраокулярных мышц. | ||
| Электроретинограмма | Исследовать функциональное состояние сетчатки. |
Как лечить контузию глаз, решает врач, исходя и результатов обследования. Как правило, прибегают к хирургическому или/и медикаментозному методу лечения. При медикаментозной терапии назначают:
-
Лекарства для приема внутрь и внутримышечного введения:
- глюкокортикоиды: Дексаметазон, Триамцинолон;
- транквилизаторы: Диазепам;
- ангиопротекторы: Викасол, Дицинон;
- нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Индометацин;
- антигистамины: Супрастин, Тавегил;
- средства, содержащие ферменты: Фибринолизин, Гемаза.
-
Препараты местного применения (капли, гели):
- антибактериальные средства: Тобрамицин, Ципрофлоксацин;
- мидриатики: Тропикамид, Циклопентолат;
- антисептики: Пиклоксидин;
- стимуляторы регенерации роговицы: Декспантенол, Актовегин.
Оперативное лечение контузии глаз проводится в тяжелых случаях, при наличии у больного таких показаний к его применению:
наличие крупной гематомы, сдавливающей глазные нервы;- опущение глазного яблока;
- разрыв сетчатки;
- травматическая катаракта;
- вторичная глаукома;
- падение внутриглазного давления, обильное кровотечение в конъюнктиве глаз (это грозит разрушением склеры).
Контузия глаза может иметь как легкие, так и тяжелые, необратимые последствия. Поэтому при получении травмы органов зрительной системы не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше риск развития осложнений и выше вероятность сохранить зрение.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
