Гипотонический тип развития нейроциркуляторной дистонии и его симптомы

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это комплекс функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающий в результате неадекватной регуляции ее работы нервной системой. Другое название этого типа патологии – вегетососудистая дистония, или ВСД. До 80% населения трудоспособного возраста, по данным статистики, столкнулись с этой проблемой.

В зависимости от преобладающего отдела нервной системы, заболевание может протекать в трех формах: гипертонической, гипотонической и нормотонической. В последние годы среди молодых людей, особенно девушек, возросла частота гипотонической формы НЦД, с 3,7 до 41%. В чем особенность этого типа, каковы его главные проявления и к каким осложнениям он может привести, рассмотрим в статье.

Провоцирующие факторы и возможные осложнения

Развитие нейроциркуляторной дистонии происходит под воздействием целой группы факторов.

К ним следует отнести:

• неправильный образ жизни: гиподинамия, несоблюдение диеты;
• частые стрессы;
• социально-экономические условия;
• наследственность;
• особенности психики;
• работа с токсическими веществами;
• инфекционные заболевания;
• ожирение;
• физическое переутомление;
• воздействие вредных факторов окружающей среды;
• гормональные перестройки в организме: при беременности и климаксе, нарушениях в работе щитовидной железы.

В результате взаимодействия этих факторов, причем их комбинаций может быть множество, возникают нарушения в нервно-метаболической регуляции. Развивается один из типов дистонии. НЦД по гипотоническому типу характеризует преобладание парасимпатической нервной системы, оказывающей тормозящее действие на обменные процессы в организме. При гипертоническом типе, наоборот, преобладает работа симпатического отдела, который обладает возбуждающим и стимулирующим эффектами.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу может быть:

1. Первичным нарушением. Связанным с травмами головного мозга, психическими проблемами, сильными эмоциональными стрессами.
2. Вторичным. Такая форма болезни возникает на фоне существующих соматических отклонений: заболевания внутренних органов, гормональные нарушения, интоксикации.

По степени тяжести выделяют:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую формы расстройства.

При игнорировании признаков заболевания могут развиться осложнения, некоторые из которых представляют опасность для жизни. А именно:

• снижение когнитивных функций, памяти, внимания и интеллекта. Эти нарушения приводят к снижению работоспособности, могут стать причиной увольнения;
• нарушение кровоснабжения головного мозга и его гипоксия. Частые обмороки, низкое артериальное давление – провоцирующие факторы. Из-за этих процессов функциональное нарушение может перейти в органическое. При этом повышается риск развития инсультов;
• сосудистые нарушения провоцируют спазм коронарных артерий, повышается вероятность инфаркта;
• депрессия, замкнутость;
• формирование алкогольной зависимости.

Безобидный, на первый взгляд, функциональный тип нарушения может привести к тяжелым последствиям, вызвать снижение качества жизни и ее продолжительность. Поэтому при появлении тревожащих симптомов нужно обратиться к терапевту, который проведет первичную диагностику.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу у детей развивается, преимущественно, на фоне сильного эмоционального стресса. Его могут вызвать разногласия в семье, развод родителей, физическое насилие, издевательства в школе со стороны одноклассников, интенсивные учебные нагрузки. Нормализация окружающего фона, восстановление доверительных отношений с ребенком способствуют устранению проявлений патологии этого типа. При неэффективности методов психокоррекции назначают медикаментозную терапию.

к оглавлению ↑

Клинические проявления и диагностика

Очень важно своевременно распознать начало развития патологии. Основные клинические симптомы НЦД гипотонического типа:

• гипотония. Сниженное давление – ведущий признак данной формы заболевания;
• возможны обмороки;
• интенсивные головные боли, особенно выражены в вечерние часы. Чаще пациенты отмечают болевой синдром в области лба и висков;
• слабость, чувство усталости, снижение работоспособности;
• тошнота и головокружение;
• чувство зябкости;
• бледность кожи, снижение температуры тела;
• нарушения сна: чаще люди говорят о повышенной сонливости, постоянном чувстве нехватки сна;
• склонность к замедленному пульсу, то есть брадикардии;
• красный кожный дермографизм. При проведении по коже ногтем или карандашом остается яркая красная линия. Она свидетельствует о преобладании парасимпатического типа нервной системы. Если линия белая, врачи говорят о влиянии симпатической системы.

Основными проявлениями нарушения у ребенка также будут сниженное артериальное давление, обмороки и головные боли, нарушения сна. Дети старшего возраста могут считать себя тяжелобольными, быть тревожными, сомневаться в успехах лечения. По сути, все эти проявления неспецифичны. Но их появление позволяет заподозрить развитие функционального нарушения, а в сочетании со сниженным давлением – его гипотонический тип.

Диагностика данного нарушения включает консультацию врача-невролога и проведение дополнительных инструментальных методов. При обращении к врачу он проводит сбор жалоб пациента, изучает историю развития заболевания: что предшествовало его возникновению, семейный анамнез. Затем проводит физикальный осмотр, то есть изучает работу внутренних органов и систем.

Осмотр при данном нарушении обязательно включает:

• измерение артериального давления;
• измерение ЧСС и пульса, изучение его главных характеристик: ритм, наполнение;
• выслушивание сердца и легких;
• осмотр щитовидной железы;
• оценку цвета и температуры кожи.

После получения предварительной оценки и для исключения органического типа патологии переходят к инструментальным методам диагностики:

• электрокардиография (ЭКГ);
• суточное измерение ЭКГ – холтер-мониторирование. В последние годы метод получил широкое распространение, так как регистрация за сутки позволяет выявить нарушения, которые не удалось зафиксировать за несколько минут стандартной процедуры;
• суточный мониторинг артериального давления. Принцип такой же, как и при холтер-ЭКГ, но при этом измеряют давление;
• пробы с физическими нагрузками;
• УЗИ сердца и щитовидной железы.

Так как дистония считается функциональным нарушением, то и существенные отклонения отсутствуют, нет органических изменений по данным УЗИ. Регистрация давления позволяет зафиксировать его сниженные значения.

к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия

Лечение НЦД по гипотоническому типу начинают без использования лекарств. На первом этапе проводится:

• максимальное устранение стрессовых ситуаций: избегание конфликтов в семье и на работе, при необходимости смена рода деятельности;
• нормализация образа жизни: правильное питание, достаточное количество воды, отказ от вредных привычек, ночной сон 8-10 часов в сутки, регулярная физическая активность;
• исключение влияния токсических веществ, санация хронических очагов инфекции (кариес, аденоиды);
• психотерапия. Индивидуальные занятия с психологом или психотерапевтом, занятия в группах поддержки, освоение техник аутотренинга, различные виды творчества, йога. Внедрение в свою жизнь этих практик может принести не меньший результат при лечении нарушений, чем употребление лекарств;
• физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

Только при отсутствии результата от использования этих методик переходят к медикаментозной терапии нарушений.

С ее целью применяют:

• седативные препараты на растительной основе, которые действуют мягко, а также имеют минимальный риск развития побочных эффектов и не способны вызвать стойкое привыкание. Эффективны валериана, трава пустырника. Из аптечных средств – Ново-пассит, Персен;
• адаптогены – препараты, которые оказывают тонизирующее действие и повышают артериальное давление. Создаются из натурального сырья: настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии;
• цереброангиопротекторы – улучшают мозговое кровообращение, снимают головные боли, нормализуют давление: Кавинтон, Циннаризин;
• ноотропные средства. Влияют на кровоснабжение мозга, энергетические процессы, устраняют гипоксию. К ним относят: Пантокальцин, Пирацетам, Пикамилон;

• антидепрессанты и транквилизаторы. Применяют в острой фазе заболевания, при панических атаках, депрессии, чувстве страха и тревоги (транквилизаторы Реланиум, Нозепам, Мезапам, антидепрессанты Имипрамин и Амитриптилин).

  Это – исключительно рецептурные препараты, которые должен назначать врач. Их обоснованный прием устраняет симптомы, улучшает течение заболевания и помогает в выздоровлении. Но самостоятельное и некорректное лечение приводит к развитию передозировки, отравлениям и привыканию.

Для лечения нарушения у детей разрешены седативные растительные средства, адаптогены, ноотропы. Для правильного подбора дозы учитывают не только возраст, но и вес ребенка. Перед применением конкретного средства нужно ознакомиться с инструкцией к препарату.

При правильном подходе к терапии и своевременной диагностике течение нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа имеет хороший прогноз. Органические нарушения отсутствуют, а функциональные хорошо поддаются коррекции. Значение имеет внутренний настрой и отношение к проблеме. Чем позитивнее взгляд на окружающий мир, тем раньше будет достигнуто полное выздоровление.