Нейроциркуляторная дистония – заболевание, характеризующееся нарушениями работы сердца, дыхательной и вегетативной нервной системы. При отсутствии должного лечения оно может стать причиной развития осложнений. Поэтому важно уметь распознать первые признаки болезни и вовремя обратиться к врачу.
Классификация и общие признаки заболевания
НЦД диагностируют как взрослым, так и детям. Чаще всего заболевание выявляют у мнительных, склонных к ипохондрии и обидчивых людей. Выделяют несколько видов нейроциркуляторной дистонии. Критерии, согласно которым проводится ее классификация:
-
Механизм возникновения. Дистония бывает:
дисгормональная – возникает при нарушении гормонального фона (при беременности, в подростковом возрасте и в период перед наступлением климакса);
- НЦД физического напряжения;
- психогенная – появляется из-за стрессов, эмоциональных нагрузок;
- эссенциальная – развивается по причине генетической предрасположенности;
- инфекционно-токсическая – возникает при инфекционном поражении нервной системы, отравлении токсинами (например, алкоголем);
- смешанная.
-
Клинические проявления. Выделяют такие типы дистонии:
- гипотонический. Для него характерно понижение артериального давления;
- кардиальный. Проявляется в виде дисфункций сердечно-сосудистой системы;
- гипертонический. Диагностируют, когда наблюдается повышенное или высокое давление;
- смешанный. Для дистонии этого типа характерны колебания АД и сердечные нарушения.
-
Тяжесть симптоматики. Формы заболевания:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
-
Особенности течения. Выделяют два периода развития болезни:
- обострения;
- ремиссии.
Проявление нейроциркуляторной дистонии разное: симптомы зависят от типа заболевания и особенностей его течения. Но выделяют и общие признаки расстройств вегетативной системы. К ним относятся:
- быстрая утомляемость;
- бессонница;
- головокружение;
- проблемы с памятью;
- невозможность сконцентрироваться на чем-то одном;
- слабость в мышцах;
- интенсивная головная боль;
- переменчивость настроения.
К общим симптомам добавляются другие циркуляторные расстройства, характерные для определенного типа и стадии дистонии:
При легкой степени заболевания симптомы проявляются после перенесения стресса, эмоционального и умственного перенапряжения. Трудоспособность не страдает. Поэтому медикаментозное лечение больным с этой формой дистонии не назначается.
- Клинические признаки заболевания средней степени тяжести более выражены. Это приводит к снижению трудоспособности на 50%. Чтобы улучшить самочувствие больного назначается прием лекарственных средств.
- Тяжелая форма болезни наиболее опасна: симптомы беспокоят постоянно. Человек становится нетрудоспособным. Лечение пациентов с такой формой циркуляторной дистонии проводится исключительно в стационаре.
Проявления в зависимости от типа патологии
Описанные выше признаки в большей или меньшей мере относятся ко всем типам вегетососудистой дистонии. Однако, несмотря на наличие общих особенностей, существует достаточное количество симптомов, отличающих один вид патологии от другого.
к оглавлению ↑Гипертоническая форма
Если нарушаются функции симпатического отдела вегетативной нервной системы, кровеносные сосуды сужаются, а артериальное давление повышается. Это приводит к развитию дистонии по гипертоническому типу. Клиническая картина при этой форме заболевания характеризуется такими симптомами:
ускоренное сердцебиение;
- метеозависимость;
- дисфункции кишечника;
- пульсация в сосудах шеи;
- мелькание мушек перед глазами, затуманенность зрения;
- подавленное настроение;
- повышенная температура тела;
- дисфункции слезных желез.
При нейроциркуляторной дистонии нарушается нервная регуляция кровеносных сосудов. В результате этого меняется консистенция крови: она становится более густой. Это приводит к ухудшению кровоснабжения тканей головного мозга и глаз. Именно НЦД гипертонического типа нередко становится причиной развития ангиопатии сетчатки.
Дистрофические изменения в глазном яблоке обратимы и встречаются преимущественно у взрослых. Но вероятность развития заболевания у детей не исключена. Длительное течение этих двух патологий повышает риск потери зрения, кровоизлияния в головной мозг. Поэтому при подозрении на наличие дистонии рекомендуется сразу же обратиться к врачу.
к оглавлению ↑Кардиальный тип
Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:
- одышка даже после незначительной физической нагрузки;
- боли в области сердца, иррадирующие в левую руку;
- чрезмерная раздражительность;
- потемнение в глазах;
- тревожное состояние.
При нейроциркуляторной дистонии кардиального типа симптомы не постоянны: они возникают внезапно и так же резко пропадают. При исследовании работы сердца выявляют тахикардию с пароксизмами, экстрасистолию. Уровень артериального давления находится в пределах нормы.
к оглавлению ↑Гипотоническая разновидность
Когда ухудшается работа парасимпатического отдела вегетативной системы, тонус сосудов снижается: они расширяются. Это приводит к понижению артериального давления и развитию нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Подозрение на наличие заболевания должно возникнуть при проявлении таких его признаков:
бледность кожи лица;
- болевые ощущения в области сердца;
- цианоз конечностей;
- предобморочное состояние;
- одышка;
- ощущение горечи во рту;
- тошнота и рвота;
- нарушение сердцебиения: брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
- снижение трудоспособности;
- расстройство работы пищеварительного тракта: метеоризм, диарея;
- боли в животе и правом подреберье тупого, ноющего характера;
- звон в ушах;
- холодный пот;
- пониженная температура тела;
- плаксивость.
На фоне нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа, так же как и при гипертонической форме заболевания, может возникнуть ангиопатия сетчатки. Один из признаков патологии – ощущение пульсации в глазах.
При нарушении зрения и появлении симптомов НЦД нужно сразу обратиться врачу – он проведет обследование и назначит лечение.
к оглавлению ↑Смешанное течение
При НЦД этого вида симптомы проявляются внезапно. Наблюдаются перепады артериального давления, расстройства сердечно-сосудистой системы. При стрессе, физических нагрузках систолическое АД может повыситься, а затем резко снизиться. Иногда это приводит к развитию синкопе.
К другим признакам дистонии смешанного типа относятся следующие симптомы:
головные боли напряжения, мигрени;
- гемодинамические нарушения: ишемические транзисторные состояния в сердце и головном мозге (сердечные боли колющего характера, потеря сознания);
- диспепсия (учащенный и редкий стул);
- частое мочеиспускание.
У людей с этой формой нейроциркуляторной дистонии также отмечаются:
- перепады настроения (приступы агрессии могут смениться беспричинным плачем);
- бессонница ночью и сонливость днем.
Результаты обследования и проявления осложнений
Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии напоминает проявление патологий сердца, сосудов, остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если неверно распознать симптомы и начать лечение несуществующего заболевания, это грозит ухудшением самочувствия. Поэтому при появлении проблем со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу для проведения обследования.
к оглавлению ↑Диагностика
Диагноз «нейроциркуляторная дистония» подтверждается, если результаты обследования показывают следующее:
нарушение кровообращения – определяется с помощью таких методов исследования: эхокардиография, ударный и минутный объем;
- расстройства терморегуляции;
- неадекватная реакция сердечно-сосудистой системы при ВЭМ, снижение трудоспособности;
- дисфункции надпочечников, гипофиза и половой системы (нарушение выработки гормонов);
- повышение синтеза лактата при физической нагрузке, кислотно-щелочной дисбаланс;
- изменение тонуса регионарных кровеносных сосудов.
После постановки диагноза важно сразу же приступить к проведению лечебных мероприятий. Как лечить заболевание, решает врач-невролог исходя из результатов обследования и общего самочувствия больного.
к оглавлению ↑Как распознать начало криза?
У 64% случаев при нейроциркулярной дистонии развиваются осложнения – вегетососудистые кризы. Рассмотрим их особенности в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Проявления осложнений НЦД
Тип вегетососудистого криза | Признаки |
---|---|
Симпатоадреналовый | Головные боли высокой интенсивности. |
Парестезия рук и ног. | |
Ощущение пульсации в голове. | |
Озноб. | |
Дрожание конечностей. | |
Тревожность, страх без видимой на то причины. | |
Выраженная тахикардия. | |
Повышенный уровень глюкозы и лейкоцитов в крови (выявляют в ходе обследования). | |
Вагоинсулярный | Чувство «замирания» сердца. |
Редкий пульс. | |
Чрезмерное потоотделение. | |
Гипотония. | |
Дыхательная аритмия. | |
Невозможность сделать полноценный вдох. | |
Урчание в кишечнике, метеоризм. | |
Болевые ощущения в животе. | |
Смешанный | Сочетает симптомы симпатоадреналового и вагоинсулярного криза. |
В зависимости от характера течения кризы, возникающие при дистонии, делят на:
- легкие. Симптомы выражены слабо. Наблюдаются вегетативные сдвиги. Такой приступ длится от 10 до 15 минут;
средней тяжести. Характеризуются выраженными вегетативными расстройствами, множеством симптомов. Их продолжительность – от 15 до 20 минут. После приступа наблюдается общая слабость. По истечении 24-36 часов самочувствие больного улучшается;
- тяжелые. При кризах этой формы появляются тяжелые вегетативные расстройства, судорожные припадки, непроизвольные движения в одной или целой группе мышц. Приступ длится более часа. Астенический синдром исчезает в течение нескольких дней.
Вегетативные кризы развиваются при длительном течении нейроциркуляторной дистонии. Возникают они внезапно: ночью или утром, после пробуждения. При своевременном и правильном лечении заболевания вегетососудистые пароксизмы прекращаются.
Длительное и тяжелое течение нейроциркуляторной дистонии – одна из причин возникновения гипо- и гипертонии, ангиопатии сетчатки и нарушений в работе многих органов и систем организма. Но при лечении, соблюдении мер профилактики обострения заболевания прогноз благоприятный: удается предотвратить развитие осложнений и значительно улучшить качество жизни больного.
