По каким симптомам и признакам можно определить НЦД у взрослых и детей?

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, характеризующееся нарушениями работы сердца, дыхательной и вегетативной нервной системы. При отсутствии должного лечения оно может стать причиной развития осложнений. Поэтому важно уметь распознать первые признаки болезни и вовремя обратиться к врачу.

Классификация и общие признаки заболевания

НЦД диагностируют как взрослым, так и детям. Чаще всего заболевание выявляют у мнительных, склонных к ипохондрии и обидчивых людей. Выделяют несколько видов нейроциркуляторной дистонии. Критерии, согласно которым проводится ее классификация:

• Механизм возникновения. Дистония бывает:

  • дисгормональная – возникает при нарушении гормонального фона (при беременности, в подростковом возрасте и в период перед наступлением климакса);
  • НЦД физического напряжения;
  • психогенная – появляется из-за стрессов, эмоциональных нагрузок;
  • эссенциальная – развивается по причине генетической предрасположенности;
  • инфекционно-токсическая – возникает при инфекционном поражении нервной системы, отравлении токсинами (например, алкоголем);
  • смешанная.

• Клинические проявления. Выделяют такие типы дистонии:

  • гипотонический. Для него характерно понижение артериального давления;
  • кардиальный. Проявляется в виде дисфункций сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонический. Диагностируют, когда наблюдается повышенное или высокое давление;
  • смешанный. Для дистонии этого типа характерны колебания АД и сердечные нарушения.

• Тяжесть симптоматики. Формы заболевания:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

• Особенности течения. Выделяют два периода развития болезни:

  • обострения;
  • ремиссии.

Проявление нейроциркуляторной дистонии разное: симптомы зависят от типа заболевания и особенностей его течения. Но выделяют и общие признаки расстройств вегетативной системы. К ним относятся:

• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• головокружение;
• проблемы с памятью;
• невозможность сконцентрироваться на чем-то одном;
• слабость в мышцах;
• интенсивная головная боль;
• переменчивость настроения.

К общим симптомам добавляются другие циркуляторные расстройства, характерные для определенного типа и стадии дистонии:

1. При легкой степени заболевания симптомы проявляются после перенесения стресса, эмоционального и умственного перенапряжения. Трудоспособность не страдает. Поэтому медикаментозное лечение больным с этой формой дистонии не назначается.
2. Клинические признаки заболевания средней степени тяжести более выражены. Это приводит к снижению трудоспособности на 50%. Чтобы улучшить самочувствие больного назначается прием лекарственных средств.
3. Тяжелая форма болезни наиболее опасна: симптомы беспокоят постоянно. Человек становится нетрудоспособным. Лечение пациентов с такой формой циркуляторной дистонии проводится исключительно в стационаре.

Проявления в зависимости от типа патологии

Описанные выше признаки в большей или меньшей мере относятся ко всем типам вегетососудистой дистонии. Однако, несмотря на наличие общих особенностей, существует достаточное количество симптомов, отличающих один вид патологии от другого.

Гипертоническая форма

Если нарушаются функции симпатического отдела вегетативной нервной системы, кровеносные сосуды сужаются, а артериальное давление повышается. Это приводит к развитию дистонии по гипертоническому типу. Клиническая картина при этой форме заболевания характеризуется такими симптомами:

• ускоренное сердцебиение;
• метеозависимость;
• дисфункции кишечника;
• пульсация в сосудах шеи;
• мелькание мушек перед глазами, затуманенность зрения;
• подавленное настроение;
• повышенная температура тела;
• дисфункции слезных желез.

При нейроциркуляторной дистонии нарушается нервная регуляция кровеносных сосудов. В результате этого меняется консистенция крови: она становится более густой. Это приводит к ухудшению кровоснабжения тканей головного мозга и глаз. Именно НЦД гипертонического типа нередко становится причиной развития ангиопатии сетчатки.

Дистрофические изменения в глазном яблоке обратимы и встречаются преимущественно у взрослых. Но вероятность развития заболевания у детей не исключена. Длительное течение этих двух патологий повышает риск потери зрения, кровоизлияния в головной мозг. Поэтому при подозрении на наличие дистонии рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Кардиальный тип

Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:

• одышка даже после незначительной физической нагрузки;
• боли в области сердца, иррадирующие в левую руку;
• чрезмерная раздражительность;
• потемнение в глазах;
• тревожное состояние.

При нейроциркуляторной дистонии кардиального типа симптомы не постоянны: они возникают внезапно и так же резко пропадают. При исследовании работы сердца выявляют тахикардию с пароксизмами, экстрасистолию. Уровень артериального давления находится в пределах нормы.

Гипотоническая разновидность

Когда ухудшается работа парасимпатического отдела вегетативной системы, тонус сосудов снижается: они расширяются. Это приводит к понижению артериального давления и развитию нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Подозрение на наличие заболевания должно возникнуть при проявлении таких его признаков:

• бледность кожи лица;
• болевые ощущения в области сердца;
• цианоз конечностей;
• предобморочное состояние;
• одышка;
• ощущение горечи во рту;
• тошнота и рвота;
• нарушение сердцебиения: брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
• снижение трудоспособности;
• расстройство работы пищеварительного тракта: метеоризм, диарея;
• боли в животе и правом подреберье тупого, ноющего характера;
• звон в ушах;
• холодный пот;
• пониженная температура тела;
• плаксивость.

На фоне нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа, так же как и при гипертонической форме заболевания, может возникнуть ангиопатия сетчатки. Один из признаков патологии – ощущение пульсации в глазах.

При нарушении зрения и появлении симптомов НЦД нужно сразу обратиться врачу – он проведет обследование и назначит лечение.

Смешанное течение

При НЦД этого вида симптомы проявляются внезапно. Наблюдаются перепады артериального давления, расстройства сердечно-сосудистой системы. При стрессе, физических нагрузках систолическое АД может повыситься, а затем резко снизиться. Иногда это приводит к развитию синкопе.

К другим признакам дистонии смешанного типа относятся следующие симптомы:

• головные боли напряжения, мигрени;
• гемодинамические нарушения: ишемические транзисторные состояния в сердце и головном мозге (сердечные боли колющего характера, потеря сознания);
• диспепсия (учащенный и редкий стул);
• частое мочеиспускание.

У людей с этой формой нейроциркуляторной дистонии также отмечаются:

• перепады настроения (приступы агрессии могут смениться беспричинным плачем);
• бессонница ночью и сонливость днем.

Результаты обследования и проявления осложнений

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии напоминает проявление патологий сердца, сосудов, остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если неверно распознать симптомы и начать лечение несуществующего заболевания, это грозит ухудшением самочувствия. Поэтому при появлении проблем со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу для проведения обследования.

Диагностика

Диагноз «нейроциркуляторная дистония» подтверждается, если результаты обследования показывают следующее:

• нарушение кровообращения – определяется с помощью таких методов исследования: эхокардиография, ударный и минутный объем;
• расстройства терморегуляции;
• неадекватная реакция сердечно-сосудистой системы при ВЭМ, снижение трудоспособности;
• дисфункции надпочечников, гипофиза и половой системы (нарушение выработки гормонов);
• повышение синтеза лактата при физической нагрузке, кислотно-щелочной дисбаланс;
• изменение тонуса регионарных кровеносных сосудов.

После постановки диагноза важно сразу же приступить к проведению лечебных мероприятий. Как лечить заболевание, решает врач-невролог исходя из результатов обследования и общего самочувствия больного.

Как распознать начало криза?

У 64% случаев при нейроциркулярной дистонии развиваются осложнения – вегетососудистые кризы. Рассмотрим их особенности в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления осложнений НЦД

В зависимости от характера течения кризы, возникающие при дистонии, делят на:

• легкие. Симптомы выражены слабо. Наблюдаются вегетативные сдвиги. Такой приступ длится от 10 до 15 минут;
• средней тяжести. Характеризуются выраженными вегетативными расстройствами, множеством симптомов. Их продолжительность – от 15 до 20 минут. После приступа наблюдается общая слабость. По истечении 24-36 часов самочувствие больного улучшается;
• тяжелые. При кризах этой формы появляются тяжелые вегетативные расстройства, судорожные припадки, непроизвольные движения в одной или целой группе мышц. Приступ длится более часа. Астенический синдром исчезает в течение нескольких дней.

Вегетативные кризы развиваются при длительном течении нейроциркуляторной дистонии. Возникают они внезапно: ночью или утром, после пробуждения. При своевременном и правильном лечении заболевания вегетососудистые пароксизмы прекращаются.

Длительное и тяжелое течение нейроциркуляторной дистонии – одна из причин возникновения гипо- и гипертонии, ангиопатии сетчатки и нарушений в работе многих органов и систем организма. Но при лечении, соблюдении мер профилактики обострения заболевания прогноз благоприятный: удается предотвратить развитие осложнений и значительно улучшить качество жизни больного.